蒋伟红，单晓敏，徐红贞，余真香，诸纪华

浙江大学医学院附属儿童医院，浙江杭州 310003

留置导尿管在泌尿外科手术患儿中的应用非常广泛，尤其是肾脏、膀胱输尿管等部位的手术，因治疗及病情观察的需要，术后通常留置导尿管以及时引流尿液、脓液等，防止其反流而影响切口愈合。但长期放置导尿管会增加患儿感染等相关并发症的发生率，限制其术后早期活动，延长住院时间，加重医疗费用负担等[1-2]。研究发现，导尿管留置4～6 d术后感染率为18.60%、留置>7 d术后感染率则高达75.00%[3]。目前国内外虽有相关导尿管管理的指南文献，但临床上仍经常出现导尿管使用不恰当及拔除不及时的情况[4-6]。本研究基于导尿管的临床使用与管理现状，借鉴高质量的指南，制订适合临床应用的导尿管留置及早期拔管循证实践方案，并应用于临床，以期为泌尿外科术后患儿导尿管的规范化使用及护理提供参考依据。

1 方法

1.1 导尿管留置及早期拔管方案的制订与实施

1.1.1成立循证小组

组建导尿管留置及早期拔管循证小组，共9名成员，1名护理部主任，主要负责循证项目培训和指导；1名泌尿外科护士长，主要负责项目的总体规划、推进和质量控制；2名护理研究生，主要负责检索证据、质量评价及数据汇总分析；2名责任组长及3名骨干护士，主要协助循证方案的临床应用及进行数据收集。小组成员均接受临床实证应用项目系统培训并全部通过考核。

1.1.2确立循证问题

根据PIPOST构建模式确定循证问题。P……