裴利珍，杜丽萍，黄利双，肖 玲，吕 妃

浙江省人民医院，浙江杭州 310014

我国每年有近200万新发脑卒中病例，超过70%的脑卒中患者会遗留不同程度神经功能缺损，脑卒中后导致的偏瘫使得患者丧失部分运动功能，对患者生活造成严重的不良影响[1]。急性脑卒中患者为了降低颅内压、降低卒中相关性肺炎的发生率、减少肠内营养的误吸率和反流率等，常需保持半卧位。而偏瘫患者因患侧肢体的肌张力丧失或减退，其恢复过程中又可出现肌张力的不平衡和不协调，另外由于半卧位需床头抬高30～45°标准，重力作用下极易使躯体下滑，需要经常将患者身体往床头抬，增加了护理人员和陪护人员的工作量。一般患者可以在床尾置一软枕垫于足底以保持体位，但脑卒中患者常伴有肢体瘫痪、意识障碍等，配合度差，足底不易着力。为减轻脑卒中偏瘫患者半卧位的不适，减少相关的并发症，笔者制作了一款半卧位防下滑保险裤(专利号ZL 2016 2 0885261.0)，并应用于临床，效果较好。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2017年1月至2019年2月浙江省人民医院神经内科脑卒中患者为研究对象。入组标准：患者入组前经头颅CT与MRI检查符合脑卒中诊断标准[2]；根据病情需要抬高床头30°以降低颅内压、减轻脑水肿，间断性半卧位，每日半卧位时间≥6 h；日常生活能力量表(ADL)评分[3]≤40分，伴肌力在0～3级的躯体移动障碍患者；鼻饲的患者。排除标准：意识水平障碍患者(格拉斯哥昏迷评分<12分)及伴重要脏器严重并发症患者；临床使用中患者或家属提出异议或有心理影响者；体质指数(BMI)≥28者。患者及家属自愿参与本研究，并签署知情同意书。符合纳入、排除标准患者120例，根据随机数字表将患者分为对照组57例，观察组63例。两组患者性别、年龄、疾病诊断、偏瘫肢体肌力等比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组患者一般资料比较