黄俊花，段华，汪沙

子宫腺肌病(adenomyosis，ADS)是子宫内膜腺体和间质细胞向肌层良性浸润的激素依赖性疾病，主要症状包括进行性加重的痛经、异常子宫出血和不孕。由于近年来该病发病年龄提前，极大影响患者生活质量，保守治疗方法有限，因此从发病机制入手，探索其他新型治疗方法成为又一研究问题[1]。let-7a是一种内源性非编码小分子RNA，通过与RNA结合蛋白的3＇非编码端互补结合，从而在转录后调控基因表达，影响细胞的生长、增殖、分化、凋亡等功能。近年来随着对let-7a的深入研究发现，其在很多增殖性疾病中影响基因的表达，并且在子宫内膜异位症的发病中也发挥作用[2]。由于子宫内膜异位症和ADS在病因上存在相似之处，因此推测let-7a可能也参与ADS的发病。另外由于子宫内膜肌层交界区(endometrial-myometrial interface，EMI)平滑肌细胞的异常增殖和凋亡导致EMI收缩紊乱，患者月经期子宫内压升高，血管不能有效关闭进而出现痛经、经量增多、经期延长等症状[3]，所以let-7a在EMI平滑肌细胞中可能存在异常表达。本研究检测了let-7a在ADS EMI平滑肌细胞中的表达并探讨其表达与患者痛经程度是否相关。

1 资料来源

1.1 研究对象

选取2018年10月至2019年12月首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心收治的因ADS行子宫全切除术的患者25例(ADS组)，患者平均年龄为(47.5±2.2)岁，所有患者均经术后病理检查证实为ADS。收集同期因子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)Ⅲ 要求行子宫全切除术者22例作为对照组，患者平均年龄为(45.3±2.7)岁。两组患者均月经周期规律，未合并子宫内膜异位症和子宫内膜息肉，术前未行性激素类药物治疗，无内分泌、免疫和代谢性疾病。……