魏宏，段钟平，孟君，庞秋梅*

随着“二孩”政策的放开，需要抗病毒治疗的有生育要求的妇女越来越多，替诺福韦降低乙肝病毒量的高效性和低耐药性[1-2]及妊娠期B类药物安全性优势[3-4]，使孕期全程胎儿暴露于替诺福韦抗病毒药物的孕妇群体增多。替诺福韦存在肾毒性和降低骨密度的不良反应，长期口服替诺福韦是否对母体的肾功能有影响，孕早期宫内胎儿暴露于替诺福韦抗病毒药，是否影响近期新生儿的体格生长发育和骨密度导致骨折发生，孕期全程用药对母儿是否安全引起关注，本文就此展开回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京佑安医院分娩的足月单胎妊娠无其他合并症的138例乙肝患者，孕前1年开始口服替诺福韦至孕期全程的孕妇54例为观察组。选取同期孕24～28周开始服用抗病毒药物的乙肝孕妇84例为对照组，纳入标准：分娩前相关资料齐全、在我院产科建档、能按方案要求继续母婴随访、夫妻双方自愿签署知情同意书。排除标准：母亲合并丙肝、艾滋病、梅毒感染，合并妊娠期高血压、糖尿病，母亲使用激素或免疫抑制剂。

1.2 数据收集及检测方法

1.2.1 孕妇肾功能指标 两组分别于孕36周采用罗氏8000型自动生化仪检测孕妇的血清磷、肾小球滤过率、肌酐、尿蛋白。

1.2.2 婴儿体格生长发育指标 头围：经眉弓上缘、枕骨结节左右对称环绕头一周的长度；身长：婴儿取卧位，测量头部、脊柱及下肢长度的总和；……