正常糖耐量孕妇孕前体质量指数及孕期体重增长对新生儿体重的影响

2021-05-31赵红梅刘军王芳于志艳孙田歌杨敏张瑞丁和远

中国计划生育和妇产科 2021年5期

赵红梅，刘军，王芳，于志艳，孙田歌，杨敏，张瑞，丁和远

近年来随着生活水平的提高，孕妇孕前体质量指数(body mass index，BMI)过高及孕期体重增长过多、增长过快现象普遍存在，巨大儿发生率也随之增高。积极监测及合理控制孕期体重增长是减少妊娠并发症及控制妊娠结局的重要方法。本研究旨在探讨正常糖耐量孕妇孕前BMI及孕期体重增长对新生儿体重的影响，以指导控制孕期体重，改善妊娠结局。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年12月在复旦大学附属上海市第五人民医院和上海市闵行区吴泾医院正常糖耐量妊娠妇女，且孕期定期产前检查、住院分娩，共纳入足月单胎妊娠初产妇746例，年龄(26.83±4.68)岁，平均孕期体重增长(13.32±4.78)kg，平均BMI(22.29±3.19)kg/m2，新生儿平均体重(3 363.61±454.74)g，既往无内分泌、高血压、肺结核等病史，无精神及理解能力障碍。

1.2 方法

收集孕妇孕前年龄、身高、体重、孕38周体重、新生儿体重等指标。根据美国国家科学院研究所(Institute of Medicine，IOM)指南(2009年)将孕妇按孕前BMI及孕期体重增长进行分类：消瘦组BMI<18.5 kg/m2，正常组(18.5～24.9)kg/m2，超重组(25.0～29.9)kg/m2，肥胖组≥30.0 kg/m2。根据IOM孕期增重标准，建议低体重孕妇孕期增重为12.5～18 kg，正常体重孕妇孕期增重为11.5～16 kg，超重孕妇孕期增重为7～11.5 kg，肥胖孕妇孕期增重为5～9 kg[1]。胎儿出生体重≥4 000 g为巨大儿，胎儿出生体重≤2 500 g为足月小样儿。

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 不同孕前BMI和孕期体重增长孕妇及胎儿附属物一般临床特征比较

消瘦组、正常组、超重组、肥胖组的孕38周体重依次增加(P<0.05)，即与孕前BMI相关；消瘦组、正常组、超重组孕期体重增长依次下降(P<0.05)，且肥胖组孕期体重增长较超重组偏高(P<0.05)，超重组胎盘重量较消瘦组、正常组高(P<0.05)。低增长组、正常增长组、高增长组的孕前BMI值依次增高(P<0.05)，低增长组、正常增长组、高增长组胎儿胎盘重量依次增高(P<0.05)。详见表1，下页表2。