间苯三酚联合黄体酮治疗妊娠20周前先兆流产疗效的Meta分析
2021-05-31刘声乐李飞霞刘忠祥彭尧龙小平
刘声乐,李飞霞,刘忠祥,彭尧,龙小平
先兆流产是指妊娠28周之前出现少量阴道出血、阵发性下腹胀痛或腰痛,宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,胎儿存活。先兆流产的药物治疗多针对病因,包括阿司匹林、二甲双胍、左旋甲状腺素[1],以及针对黄体功能不足的黄体酮类、绒毛膜促性腺激素(human choionic gonadotophin,hCG)、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)[2]。药物治疗存在一些争议,如黄体功能的判断没有准确适当的方法,黄体酮注射液是否切实有效也存在分歧[3-5]。因此先兆流产的治疗方法还需要进一步探讨。间苯三酚作为一种亲肌性非阿托品类、非罂粟碱类纯平滑肌解痉药,由于药物作用迅速、不良反应少,在麻醉科、脾胃科、肝胆科、泌尿外科、妇科、产科、辅助生殖科已有较广泛的临床运用。本研究基于现有的临床研究,用Mate分析的方法对间苯三酚联合黄体酮治疗妊娠20周前先兆流产的疗效进行分析。
1 方法
1.1 资料来源
检索中国生物医学文献数据库,中国医院数字图书馆,万方数据,维普网,PubMed、cochrane Library等。中文检索词:间苯三酚、斯帕丰、嘉文、艾朴、黄体酮、地屈孕酮、先兆流产等。英文检索词:phloroglucinol、progesterone、dydrogesterone、miscarriage、abortion、threatened miscarriage、threatened abortion。文献时间跨度:2007-12-10至2019-11-20。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:① 公开发表的间苯三酚联合黄体酮治疗妊娠20周前先兆流产的中英文文献;② 为间苯三酚联合黄体酮与黄体酮治疗的随机对照研究,无论是否盲法。排除标准:① 治疗措施不符合纳入标准;② 孕周大于20周;③ 不随机;④ 重要数据异常且无法联系到作者的。
1.3 资料提取与分析
获得相关文献,由2名独立研究者进行文献筛选、信息提取、交叉核对,采用Revman 5.3绘图。……
