李涵，顾宁，江源，戴毅敏

镜像综合征(mirror syndrome)是以胎儿、胎盘水肿，进而出现母体水肿，并进行性加重为特征的严重妊娠期并发症[1]，患者的症状与子痫前期相似，可出现血压升高和蛋白尿[2]，严重者危及母儿生命。我院2018年后开展胎儿医学服务，使得异常胎儿的诊断从孕中期提前到了孕早期，为适时终止妊娠，避免胎儿水肿的发生提供了条件。本研究拟回顾性分析我院诊治的6例镜像综合征病患，并结合相关文献，探讨总结该疾病的病因，临床特征，为临床鉴别诊断及治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2015年1月至2020年1月南京鼓楼医院收治的胎儿水肿孕产妇资料，对符合镜像综合征诊断标准者的病历资料和诊断由3位副主任以上医师进行复习和讨论。收集病史，化验检查、图像学和病理学诊断、产后42 d母儿随访记录以及母儿并发症等资料用于分析。

1.2 疾病诊断标准

胎儿水肿和(或)胎盘水肿 ，同时合并母体水肿可确诊为镜像综合征。母体水肿诊断标准：局限于膝以下为“1+”，延及大腿为“2+”，延及外阴及腹壁为“3+”，全身水肿或伴有腹水为 “4+”。 胎儿水肿诊断标准为：超声图像上见胎儿体内有两处及以上的异常体液积聚，如胸腔积液、心包积液、腹腔积液及皮肤水肿(>5 mm)等。胎盘水肿诊断标准为：通过大体观察、重量以及镜下绒毛水肿者[3]，其中，胎盘重量用绝对重量(g)，以及占相应孕周胎盘中位数重量百分比(%)两种方法表示，胎盘增厚定义为厚度>40 mm[4]。母体严重并发症包括：ICU入住、心肺功能不全、严重感染等[5]。