卫 斐，韩红云，郭阳丹

山西省运城市中心医院,山西044000

脊髓损伤病人由于调节肠道功能的系统紊乱[1]，正常排便反射受到干扰阻断[2]，会出现腹胀、便秘、排便费力和大便失禁等症状[3]。该病病程长、花费高，病人出院后仍需长期进行康复功能锻炼及治疗，导致生活方式转变[4]。目前，我国延续护理服务体系不健全，院外病人不能得到专业护理。本研究借鉴国外高级实践护士[5]主导的护理模式实践经验，探索专科护士主导的“1+1+X”协同服务模式对脊髓损伤肠道功能障碍病人康复效果的影响，依托居家护理APP 软件[6]将专业化护理服务进一步延伸至家庭，取得了较好的护理效果。现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取我院2017 年12 月—2019 年6 月符合诊断标准的84 例脊髓损伤肠道功能障碍病人作为研究对象。纳入标准：①符合《脊髓损伤神经学分类国际标准（ASIA 2011 版）》[7]的诊断标准；②出院后病情稳定；③符合国际胃肠病学组织（OMGE）指南[8]关于肛门直肠病的诊断标准，存在神经源性肠道功能障碍。排除标准：①患有肛周疾病；②伴有心、肝、肾等其他脏器器质性病变。按住院顺序将病人分为试验组（44 例）和对照组（40 例），两组病人年龄、性别、文化程度、脊髓损伤等级、损伤水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。详见表1。本研究已取得本院伦理委员会审批通过，并得到病人知情同意。

表1 两组病人一般资料比较

1.2 干预方法

1.2.1 对照组 采取常规护理。病人出院时由责任护士制定出院计划，从病人饮食、用药、排便日记的使用、人工干预排便的技能、并发症观察等方面进行宣教；……