王玲玲，周海琴，王宝燕，蔡英华，朱雪芬，张 敏

南京医科大学附属无锡市人民医院,江苏214023

肺移植可治疗终末期肺病，能提高肺移植受者生活质量并延长生存率，但相较于其他实体器官移植受者存活率较低[1]。已有研究显示，移植后第1 年约75%的肺移植受者出现感染，55%的肺移植受者出现急性排斥反应，是慢性排斥反应的危险因素，也是第1 年死亡的主要原因[2]。由于肺移植术后持续居家自我监测可促进更好的健康结果，预防和监测早期并发症可降低未来肺功能损害的可能性，从而降低发病率和死亡率[3]，肺移植受者被高度鼓励每天进行居家自我监测，包括肺活量、生命体征、体重和症状等，以发现并发症的早期迹象，寻求及时治疗[1‐2]。居家自我监测的重要性已得到公认，但受内在健康控制信念、心理压力、督促缺乏等多重因素影响，肺移植受者难以遵守监测时间表，并存在不能准确识别危急情况变化和定期及时反馈的问题，依从性往往低于理想水平[4]。国外已有对居家自我监测依从性影响因素的相关研究，我国对该领域研究较少，且大多数是服药依从性研究。本研究采用质性研究方法分析了肺移植受者不依从的主要原因，以期为实施更有效的居家自我监测干预措施提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用目的抽样法于2018 年1 月—2019 年12 月选取某三级甲等综合医院移植中心的肺移植手术受者为访谈对象。纳入标准：①首次肺移植；②参照……