何 茹，迟秀文，陶艳玲*，陈素贞，欧寿六

1.深圳市龙岗中心医院，广东518116；2.广东医科大学护理学院

重症医学科（intensive care unit，ICU)机械通气病人因受疾病、治疗和监护等多种因素影响，多处于镇静、约束和卧床休息状态，增加了重症监护室获得性衰弱（intensive care unit‐acquired weakness，ICU‐AW)等并发症发生风险[1]。已有研究显示，全身炎症反应综合征、脓毒症或多器官功能障碍综合征（MODS）是机械通气病人呼吸功能不全的原因之一，免疫功能受损可进一步推动ICU‐AW 的发生、发展并导致难以逆转[2]。ICU‐AW 发生率较高（20.0%～73.9%）[3‐6]可严重影响病人机械通气时间、ICU 停留时间和住院时间，并可长期影响出院病人生存质量，增加病人死亡风险[6‐7]。早期活动是促进ICU 病人康复的安全、有效的干预措施[8‐9]，对改善机体免疫功能具有重要意义[10]。已有调查显示，ICU 病人，尤其是机械通气病人早期活动实施情况较差[11]。本研究旨在进一步探讨早期活动对ICU 机械通气病人康复效果的影响，以期进一步提高护士对早期活动的认知，促进早期活动的临床开展。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018 年9 月—2019 年8 月入住我院综合ICU 的133 例机械通气病人作为研究对象。纳入标准：机械通气时间≥48 h；年龄≥18 岁；取得病人或授权监护人同意。排除标准：深昏迷；患有急性发作的神经肌肉疾病；颅内压增高；癫痫；存在急性心肌缺血或严重心律失常；血流动力学不稳定；存在未控制的急性出血或高出血风险；深静脉血栓形成；存在脊柱损伤或不稳定的骨盆骨折；处于妊娠期。采用随机数字表法将病人分为对照组（62 例）和试验组（71 例）。……