梁熙德，刘冬梅，代淑静

1.广州医科大学附属第一医院，广东510120；2.广州医科大学附属第五医院

经外周置入中心静脉导管（PICC）是将导管从臂外周静脉穿刺，导管尖端插入上腔静脉，使输注药物可直接流入较粗血管。其一方面可以避免化疗药物或高浓度营养液与手臂较小静脉管壁直接接触，另一方面导管尖端所处大静脉血流速度较快，能迅速稀释药物，减少药物对血管的刺激。PICC 能有效地保护上肢静脉，减少静脉炎发生，减轻疼痛，提高病人生活质量，且其PICC 较易拆除，成本相对低廉[1]，是肿瘤病人或需要长期化疗病人的安全、有效的输液通道[2]。但PICC也需要进行科学化护理，以减少或避免导管移位、意外拔管、导管阻塞、静脉炎、渗漏、导管相关的血流感染（CRBSI）和血栓形成等并发症的发生[3]。社区管理可有效指导肿瘤病人进行PICC 导管居家护理，指导病人识别和改变可能导致PICC 并发症的行为，包括睡觉时不要压着置管胳膊，置管侧肢体要避免过度外展，严格消毒、清除分泌物，如出现穿刺点红、肿、热、痛、出血、渗液等情况应马上回医院处理[4]等。如果没有社区管理，很多PICC 肿瘤病人将不得不延长住院时间，给医院资源及家属增加负担[5]。Meta 分析常用来总结临床试验结果[6]。为了更加客观地评价社区管理模式在院外肿瘤病人PICC 维护中应用的有效性和安全性，现对社区管理模式在肿瘤病人PICC 导管居家护理中应用的随机对照试验进行Meta 分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准