杜巧琳，顾新华

种植治疗被认为是对余留天然牙损害最小的一种缺失牙替代的方法[1]。牙种植体的形态和结构设计与种植治疗息息相关，是影响种植体初期稳定性、边缘骨水平和骨结合后承受载荷能力的最关键因素之一。骨-种植体界面的整体稳定性是维持种植体寿命的重要因素[2]。为了实现良好的初期稳定性和骨结合，牙种植体在外部形态，颈部设计，螺纹和凹槽设计，直径和长度，与基台的连接方式等方面上有了显著进步。本综述将系统性地阐述牙种植体形态结构设计的研究进展，为临床治疗提供理论依据。

1 牙种植体的形态设计

从牙科种植的发展史来看，学者们为了追求较高的治疗成功率和良好的美观效果，发明和改进了各式各样的牙科种植体。而在如今的牙种植体体系中，主流形态是骨内种植体，骨膜下、黏膜内种植体和叶片状、盘状种植体等类型因难以取得满意的骨结合和长期稳定的临床效果已渐渐被淘汰[3]。为了获得足够的稳定性和受力时良好的应力分布，学者们针对不同的骨骼类型和临床情况设计了不同的种植体几何形状，比如圆柱形、锥形、卵圆形或阶梯式。目前，最常见的种植体几何形状为圆柱形和锥形[4]。从早期的Branemark时代开始，牙种植体在外形设计上是柱状的。Waechter等[5]通过各项指标检测发现从植入到骨结合的最后阶段，位于下颌骨后区的锥形和圆柱形种植体表现出相似的生物力学和生物学行为。……