王玉华，王 林，王 威，王 珊，赵春洋

下颌后缩为主的安氏Ⅱ1类错牙合畸形是临床上较常见的错牙合畸形，既往研究发现下颌后缩的患者上气道口咽段结构性狭窄[1-3]，尤常见腭咽段的狭窄[4]。这种异常改变引起的上气道通气不足与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的发生发展明显相关[5]。双牙合板矫治器(Twin-Block，TB)矫治青少年安氏Ⅱ1类错牙合畸形，促进下颌骨生长发育同时改善轻中度上气道狭窄[6-8]。但以往研究多缺乏对照组且气道测量多为二维测量，测量准确性存在争议[9-10]，同时双牙合板矫治器对气道改变的积极影响和下颌骨变化之间是否有直接联系，还缺乏相关的研究来证实。本研究利用锥形束CT(cone-beam CT，CBCT)测量分析Twin-Block矫治后的上气道变化与下颌骨变化的相关性，探讨Twin-Block矫治后影响上气道变化的下颌骨相关因素。

1 资料与方法

本研究为临床回顾性研究，经过南京医科大学附属口腔医院伦理委员会审批(批准号：南医口院伦审-PJ2019-041-001)。

1.1 一般资料

选取2015—2020年于南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊，使用Twin-Block功能矫治器治疗安氏Ⅱ1类下颌后缩青少年患者40例作为研究组。其中男20例，女20例，年龄范围10～13岁，平均11.80岁。纳入标准：①安氏Ⅱ1类，SNA基本正常，ANB>4.7°；②上颌位置轻度前突或无前突，下颌后缩，下颌前伸后达到面型协调；③颈椎骨龄分期：CVM Ⅱ～Ⅲ期[11],生长发育期；④扁桃体无明显肥大或扁桃体肿大≤Ⅰ度，无其他上呼吸道阻塞性疾病；⑤颞下颌关节无异常，髁突发育正常；⑥患者无外伤、颅颌面先天发育异常及家族遗传病。选……