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超声引导下行臂丛神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用分析

2021-05-30

中国医学工程 2021年5期
关键词:手术

(河南科技大学附属许昌市中心医院 麻醉科,河南 许昌 461000)

小儿上肢手术首先要明确骨折部位、类型、程度、有无骨骺损伤等,然后在针对不同类型的骨折给予对症治疗,通常大部分上肢骨折患儿可通过闭合复位外固定法,若存在骨骺及骺板骨折或移位时,应采取切开复位内固定法,在准确获得骨折位置后解剖复位,可最大限度降低骨骺继发畸形,保护患儿肢体功能,从而达到治疗目的[1]。但是患儿往往无法正常配合手术医师工作,使得麻醉效果不佳,影响手术进行,还会引发多种并发症[2]。臂丛神经阻滞用于小儿麻醉临床效果已被临床广泛认可,但是传统定位采用的是盲穿,操作较困难,易导致麻醉后不良反应[3]。目前已有研究[4]显示超声引导下神经阻滞疼痛感较小,准确性较高,麻醉效果较好。本研究以河南科技大学附属许昌市中心医院90 例上肢手术患儿为研究对象,进一步分析超声引导下神经阻滞的临床优势,现作以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将河南科技大学附属许昌市中心医院2018 年11 月至2019 年11 月需要行上肢手术的90 例患儿纳入本研究中,根据随机数字表分为研究组(n=45)与对照组(n=45),其中研究组男23 例,女22例;年龄5~15 岁,平均(9.76±4.53)岁;体重指数(BMI)20~25 kg/m2,平均(22.46±1.87)kg/m2;小臂骨折23 例、肱骨骨折15 例、肘关节骨折7例。对照组男24 例,女21 例;年龄5~15 岁,平均(9.76±4.53)岁,BMI 21~26 kg/m2,平 均(23.17±2.12)kg/m2;小臂骨折22 例、肱骨骨折17 例、肘关节骨折6 例。两组性别、BMI、年龄、骨折类型等临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准:①均符合小臂骨折、肱骨骨折、肘关节骨折相关诊断标准[5],且具备手术指征;②……

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