（焦作市第二人民医院 呼吸与危重症医学科，河南 焦作 454150）

肺栓塞是由于血液中的固态物质造成的一支或者多支肺动脉部分或全部阻塞，通常由血栓引起，也可由其他如羊水、脂肪栓塞或空气等异物引起［1］。法华林与低分子肝素进行治疗，低分子肝素有抗凝抗血液粘稠的作用，法华林是治疗肺栓塞常用药物，但起效较慢。本文研究采用利伐沙班与低分子肝素治疗，利伐沙班是第一个高效选择性、直接抑制因子Xa 的口服抗凝药，与低分子肝素联合治疗，改善效果显著。报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取焦作市第二人民医院2018 年9 月至2020年2 月期间99 例急性非高危肺血栓栓塞患者作为研究对象。采用随机数字表法分为两组，对照组49 例；男24 例，女25 例；平均年龄（45.26±3.15）岁；吸烟平均时间（8.27±1.21）年。观察组50 例；男25 例，女25 例；平均年龄（44.28±3.61）岁；吸烟平均时间（8.25±1.36）年。两组患者的性别、年龄以及吸烟史比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①符合《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》［2］中的诊断标准；②参与研究前无进行抗凝治疗；③患者或其家属签署知情同意书。排除标准：①患者肝、肾等重要脏器出现损伤者；②凝血功能出现障碍者；③妊娠或哺乳期患者。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予法华林与低分子肝素治疗。采用齐鲁制药有限公司生产的华法林钠片（国药准字H37021314，规格2.5 mg×80 片），口服，成人常用量，避免冲击治疗，口服1～3 d，3～4 mg，3 d 后可给维持量1 d 2.5～5 mg，利于发挥抗凝效果。采用吉林华康药业股份有效公司生产的低分子肝素钠注射液进行治疗，国药准字为H20010232，规格0.2 mL∶2 500 IU，皮下注射，1 次/d，200 IU/kg 体重，每日总量不可超过18 000 IU。达……