（河南省南阳市中心医院 血液净化科，河南 南阳 473000）

百草枯（paraquat,PQ）是一种高效除草剂，通过破坏绿色植物光合作用使其死亡，达到除草的目的；对人畜毒性较强，且目前尚无特效解毒剂。有研究显示［1］，人体摄入5～20 mL PQ 即可导致死亡，中毒早期可出现消化道出血、肝、肾等脏器功能损伤，后期可出现不可逆的肺纤维化改变、顽固性低氧血症和呼吸窘迫综合征。血液净化技术是目前临床治疗PQ 中毒的主要治疗手段，可有效降低肺纤维化发生率，降低死亡率［2］。但目前临床对于何种血液净化方式对PQ 中毒效果最佳，尚无统一标准。因此，本研究将对单纯血液灌流、血液灌流联合血液透析滤过、血液灌流联合血浆置换后再行血液透析滤过三种血液净化方法对急性PQ 中毒患者患者肾损伤、肺纤维化程度及炎性因子水平进行比较分析，旨在为临床提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2017 年7 月至2020 年4 月南阳市中心医院收治的急性百草枯中毒患者71 例，对其临床资料进行回顾性分析。纳入标准：①经口服PQ 中毒；②中毒后6 h 内入院；③入院后存活时间≥5 d；④签署知情同意书，愿意接受血液净化治疗。排除标准：①非口服中毒；②既往有严重心、脑、肺疾病；③有尿毒症、肝功能损伤性疾病；④不配合治疗者。根据血液净化方法不同，将其分为A 组［血液灌流（HP）组］、B 组［HP+血液透析滤过（HDF）组］和C 组［HP+血浆置换（PE）+HDF 组］。其中A 组26 例，男9 例，女17 例；年龄（41.8±3.3）岁。B 组24 例，男8 例，女16例；年龄（42.1±3.5）岁。C 组21 例，男7 例，女14 例；年龄（41.6±3.1）岁。三组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。