程英，郭学军，卫延辉

（1.濮阳市油田总医院 血液内科，河南 濮阳 457000；2.新乡医学院 血液科，河南 新乡 453000）

非霍奇金淋巴瘤是源于淋巴组织常见的恶性血液系统肿瘤，早期予以放化疗是其主要的治疗手段，因其异质性大且老年患者耐受力相对较差，约40%～50%患者初治耐药或放化疗结束后复发，形成难治性非霍奇金淋巴瘤［1］。如何选择高效、低毒的挽救方案成为当前临床亟待解决的难题。吉西他滨、奥沙利铂、地塞米松（GEMOX）是临床常用挽救治疗方案，其能破坏肿瘤细胞复制，促使细胞凋亡，其客观缓解率达40%～70%［2］，但其不良反应发生率较高，部分患者因出现严重不良反应而无法坚持治疗，影响预后。NAPD 方案是由长春瑞滨、阿糖胞苷、顺铂、地塞米松构成的新的联合化疗方案，该方案从不同靶点抑制肿瘤细胞增殖，其用于老年难治性非霍奇金淋巴瘤患者中值得研究，为此，本研究将探讨NAPD 挽救方案治疗老年难治性非霍奇金淋巴瘤的效果及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经患者及家属同意且医院伦理委员会批准将濮阳市油田总医院2016 年7 月至2019 年7 月期间收治的83 例难治性非霍奇金淋巴瘤老年患者进行分组，按照随机数字表法分为对照组41 例和观察组42 例。对照组男20 例，女21 例；年龄60～70 岁，平均（65.24±3.01）岁；乳酸脱氢酶含量：正常32 例，增高9 例；原发部位：结内20 例，结外21 例；Ann Arbor 分期：Ⅲ～Ⅳ期22 例，Ⅰ～Ⅱ期19 例；病理分类：T 细胞来源11 例，B 细胞来源30 例；国际预后指数评分：0～1 分10 例，2分以上31 例。观察组男19 例，女23 例；年龄60～71 岁，平均（66.01±3.10）岁；……