李爽，周红丽

（1.锦州医科大学，辽宁 锦州 121001；2.锦州医科大学附属第一医院 肾内科，辽宁 锦州 121000）

慢性肾脏病（CKD）是一个日益严重的健康问题，影响着全世界>10%人口［1］，在世界各地都呈上升趋势，其住院率和病死率较高。然而在进展为终末期肾病（ESRD）的道路上，许多CKD患者死于心血管疾病（CVD）。与非CKD 人群相比较，CKD 患者的心血管疾病更复杂、更严重且表现不同，患者的经济和社会负担较重，导致了很高的人口死亡率。中国近期的流行病学调查组研究显示，CKD 相关的CVD 患病率约为9.8%［2］。早期CKD 的部分患者已存在动脉粥样硬化，且CKD 相关的CVD 风险会随着动脉粥样硬化的进展而升高，容易导致心力衰竭、心肌梗死及左室肥厚等。研究已证实，CKD 患者体内普遍存在慢性、低级别的炎症状态，这些都是动脉粥样硬化的危险因素［3］，并与CKD 相关的心血管疾病密切相关。

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）是可以反应CKD 患者微炎症状态的指标，已有大量研究表明，NLR 在肿瘤［4］、自身免疫病［5］、心血管疾病［6］等可作为炎症指标，并用来预测疾病的发生、监测疾病的活动、评估其严重程度等。NLR 在CKD 相关的心血管疾病研究较少，本研究主要探讨CKD 的NLR 与心血管疾病的相关关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年9 月至2020 年7 月在北部战区总医院住院治疗的120 例CKD 患者。纳入标准：①年龄>18 岁，且符合2012 年改善全球肾脏病预后组织指南CKD 诊断标准的非透析患者；②采用简化MDRD 公式计算肾小球滤过率（GFR）并进行CKD 分期，选取3～5 期患者。排除标准：①近1 个月内发生过感染；②接……