张宝强，赵丽娟

（1.锦州医科大学抚顺市中心医院研究生培养基地，辽宁 抚顺 113000；2.锦州医科大学附属第三医院消化科，辽宁 锦州 121000）

急性胰腺炎（AP）是因胃肠道病变而住院的最常见原因之一，AP 的病因很多，其中最主要的是胆道结石和过度饮酒。某些研究表明，AP 的另一个主要原因是高脂血症，近年来高脂血症AP（HLAP）的患病率不断增加［1］。与其他病因引起的AP 相比，HLAP 的危险性更大，并发症更多，预后差［2］。此外，HLAP 患者更容易发生胰腺坏死、器官衰竭和重症急性胰腺炎（SAP）［3］。因此，在疾病进展过程中早期评估HLAP 患者的严重程度和预后至关重要，这对于患者进行适当的护理和有针对性的治疗措施都是至关重要的。需要一种简单、可重复、无创的实验室程序，在入院时易于测量。本研究通过动态分析C-反应蛋白与白蛋白比值（CAR）、降钙素原（PCT）预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的意义。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年8 月至2020 年6 月于抚顺市中心医院收治的高脂血症性急性胰腺炎60 例为观察组和非高脂血症性急性胰腺炎患者82 例为对照组。本研究获医院伦理委员会审批。

纳入标准：①入院后诊断为急性胰腺炎者。②发病至入院接受治疗时间<12 h。③同意参加本研究且知情同意者。诊断标准：根据中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组《中国急性胰腺炎诊治指南（2019 年，沈阳）》［4］标准：临床上符合以下3项特征中的2项，即可诊断为急性胰腺炎。①与急性胰腺炎符合的腹痛（急性、突发、持续、剧烈的上腹部疼痛，常向背部放射）。②血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性至少>3倍正常上限值。③增强CT/MRI 或腹部超声呈急性胰腺炎影像学改变，同时该指南将急性胰腺炎分为轻度急性胰腺炎、中度急性胰腺炎和重度急性胰腺炎。高脂血症性急性胰腺炎诊断标准，满足急性胰腺炎的诊断标准，血清甘油三酯>11.3 mmol/L 或血清甘油三酯在5.65～11.3 mmol/L 之间，血清呈乳糜状，排除其他病因存在，根据既往病史及甘油三酯的动态结果加以判断。排……