IVF-ET周期中胚胎污染的实验室与临床结局分析
2021-05-30杜凤娇李瑞岐朱玉琴欧阳能勇区颂邦王文军
中山大学学报(医学科学版) 2021年3期
关键词:污染
杜凤娇,李瑞岐,朱玉琴,欧阳能勇,区颂邦,王文军
(中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心,广东广州 510120)
在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)周期中,为使配子和胚胎在体外能够良好的生长发育,体外受精(in vitro fertilization,IVF)实验室执行严格的质量控制与管理,包括实验室仪器设备、培养用耗材与培养液、技术人员、培养环境等,实验室程序和操作的每一步都必须以严格的无菌技术纪律进行。然而人类泌尿生殖系统不能被认为是完全无菌的,经阴道穿刺所获卵泡液及手淫法所获精液可能携带微生物,胚胎在体外培养的各个环节也易受到微生物的污染,种种原因均会导致IVF-ET周期中胚胎污染事件的发生,并且难以杜绝[1-2]。由于胚胎污染最终导致的无可移植胚胎,不仅给患者带来时间和金钱的损失,也带来一定的精神损害[3]。最大程度地避免胚胎污染事件发生,制定有效的胚胎污染处理措施尤为重要。目前对于IVF-ET周期中胚胎污染的研究报道较少,国内外分别报道过最多38例[4]和97例[5]胚胎污染的发生,但其纳入的总样本量、研究年限等均带有局限性,此外,对于污染周期在体外培养不同天数下卵泡液、精液、培养液相关标本的污染发现率,三种标本的细菌类型差异比较,以及胚胎在新鲜周期和解冻周期移植后的临床结局比较尚未见报道。本研究纳入了10 年的胚胎污染资料,样本量接近3 万周期,全面系统的分析了IVF 实验室胚胎污染周期的各项数据,比较了胚胎污染发生的……
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