马 燕，朱凤英，牛孟娣，杜欣茹

（河北省衡水市精神病医院，河北 衡水 053000）

难治性抑郁症是指已服用2种或2种以上作用机制不同的抗抑郁药，经过足量、足疗程治疗无效或收效甚微的抑郁症［1］。其主要临床症状为情绪低落、兴趣下降、思维迟缓、逃避社交等，严重影响患者的生活质量［2］。目前，抑郁症的治疗方式主要是药物治疗，但多数药物起效缓慢，治疗时间较长，且残留症状较多［3］。帕罗西汀属选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂，能通过阻止5-HT的再吸收而提高神经突触间隙内5-HT的浓度，从而产生抗抑郁作用，但单一药物治疗难治性抑郁症效果欠佳［4］。米氮平属α2受体拮抗剂，且具有调节5-HT的功能［5］。本研究中探讨了帕罗西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效，以及对患者脑源性神经营养因子（BDNF）、P物质（SP）水平的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》中的诊断标准［6］并确诊；经2种不同作用机制的抗抑郁药足量治疗4周无效。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

排除标准：对本研究拟用药物严重过敏；合并严重躯体障碍、肝肾功能不全等疾病；妊娠期或哺乳期；有严重自杀倾向。

病例选择与分组：选取医院2018年3月至2020年3月收治的难治性抑郁症患者132例，按随机数字表法分为常规组和联合组，各66例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。详见表1。

表1 两组患者一般资料比较（n＝66）Tab.1 Comparison of the patients′general data between the two groups（n＝66）

1.2 方……

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