刘俊玲，张 娟，张运豪，王兵亮，李 锐

（1.河北省邯郸市传染病医院，河北 邯郸 056002； 2.河北省邯郸市中医院，河北 邯郸 056000）

肝硬化为慢性进行性肝病，患者出现腹腔积液是转入失代偿期的重要信号，临床表现为肝脾肿大、腹胀、黄疸等［1］，严重危及患者生命，病死率高，生存率低［2］。西医治疗主要采用抗炎、保肝、增加肾血流量等常规手段，并辅以饮食控制、运动干预和微量元素补充等［3］，但对肝硬化腹腔积液的缓解效果欠佳，腹腔积液难以消退，且有进一步恶化增多的可能。中医理论认为，肝硬化腹腔积液属“臌胀”范畴，由气结、水停、血瘀搏结导致，多由肝失疏泄、脾失健运、肾失气化等脾肾阳虚导致。温阳利水汤为中医经典方，有补肾益气、健脾宁心功效［4-5］。本研究中探讨了改良温阳利水汤佐治脾肾阳虚型肝硬化腹腔积液的疗效，以及对患者生化指标、肝纤维化指标的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：符合《肝硬化腹水中医诊疗规范专家共识意见（2011年，海南）》［6］诊断标准并确诊为肝硬化腹腔积液；中医辨证分型为脾肾阳虚型；对本研究治疗方案能耐受。本研究方案符合《赫尔辛基宣言》中伦理学要求，患者签署知情同意书。

排除标准：并发其他肝脏疾病；已接受相关治疗，并可能影响效应观测指标；伴有可能影响效应指标观测、判断的其他生理或病理状况。

脱落／剔除标准：未按规定服药；临床资料不全；发生严重不良反应、并发症、特殊生理变化等；治疗期间服用其他影响疗效的药物而被迫终止治疗。……