赵晓南，王 琴

（1.辽宁省沈阳市第五人民医院内分泌科，辽宁 沈阳 110026； 2.沈阳医学院附属第三医院内分泌科，辽宁 沈阳 110026）

2型糖尿病的发病与进食过多、运动较少导致的肥胖相关［1］，临床多采用口服降糖药物治疗，常致低血糖及肥胖等药品不良反应。二甲双胍为临床常用降糖药，可减少肝糖原异生，提高肌肉组织对糖的利用率，降低胰岛素抵抗，从而降低血糖水平［2］。利拉鲁肽为胰高血糖素样肽1类似物，可促进胰岛B细胞功能恢复，抑制胰高血糖素分泌，调节血脂，减轻患者的体质量［3］。2型糖尿病肥胖患者体质量指数（BMI）多高于27 kg／m2。本研究中探讨了利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖（BMI为27.5～32.5 kg／m2）新诊断2型糖尿病患者的疗效，以及对患者胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：符合《中国2型糖尿病防治指南》诊断标准［4］并确诊；肥胖（BMI 27.5～32.5 kg／m2）；病程短于2年；糖化血红蛋白（HbA1C）＜7%。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及其家属均签署知情同意书。

排除标准：合并肝肾功能障碍、代谢性疾病，恶性肿瘤，严重心脑血管疾病、糖尿病并发症；1型糖尿病；妊娠期或哺乳期；甲状腺功能障碍导致肥胖；对利拉鲁肽或二甲双胍有禁忌证。

病例选择与分组：选取沈阳市第五人民医院2017年6月至2019年6月收治的肥胖新诊断2型糖尿病患者148例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各74例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。详见表1。

表1 两组患者一般资料……