秦海强，王安心，左颖婷，张亚清，杨波，于丹丹，魏娜，张婧

卒中是影响我国居民健康的主要疾病之一[1]。研究显示，卒中患者入院时的营养状态可能是影响预后的重要因素，早期营养状态的恶化是卒中患者预后不良的独立危险因素，而早期营养支持可能改善患者的营养状态[2]。目前，国际上缺乏营养状态统一的评估标准，不同研究营养不良的比例差异较大[3]。中国卒中患者营养调查（investigation of nutrition status in stroke patients of China，INSIS）是一项多中心、前瞻性的登记研究，收集了11个中心超过1000例影像学证实的卒中患者资料[4]。本研究利用INSIS数据库，筛选出入院14 d仍生存的卒中患者，研究卒中患者入院时及入院14 d时的营养状态，探寻中国卒中患者早期营养状态的变化规律。

1 对象与方法

1.1 研究对象 INSIS研究是2007年3月-2008年1月在中国多家医院进行的卒中患者营养状态的前瞻性登记研究，连续性在11家中心收集年龄≥18岁，既往无卒中病史，发病7 d内，经头颅CT或MRI确诊的缺血性卒中或脑出血患者[4]。本研究从INSIS数据库中筛选符合以下标准的患者：①入院14 d仍生存且未出院；②临床基本资料齐全。排除标准：①住院时间短于14 d或14 d内死亡；②既往有吞咽困难或体重下降史；③有肝脏、肾脏或肿瘤病史。INSIS由首都医科大学附属北京天坛医院伦理委员会批准。

1.2 基线数据和营养状态的评估 由受过培训的INSIS研究者收集患者的基线数据，包括年龄、性别、是否有医疗保险、教育水平、吸烟、饮酒、危险因素（高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心房颤动病史）、消化系统疾病史等。……