李红，马将，史万英，陶晓琳，张俊，梅浩男，杨磊，郭争荣

卒中发生后有20%～80%的患者伴有不同程度的认知功能损害[1-2]，严重影响生命质量，因此，早期探究卒中后认知功能的影响因素对于患者认知功能恢复和预后具有重要意义。卒中后影响认知功能的因素较多，研究认为卒中导致的神经功能损害将直接影响患者认知功能[3]，并且卒中后常引起下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱，使甲状腺激素中三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine，T3）和游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）水平发生异常，并可能影响患者认知功能[4-8]。本研究旨在分析卒中恢复期患者甲状腺激素水平与认知功能的相关性，探讨潜在的可能影响认知功能的临床预测指标，为认知功能康复提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 前瞻性连续纳入2018年12月-2020年1月于石家庄市人民医院康复医学科收治的卒中恢复期患者为研究对象。本研究通过石家庄市人民医院伦理委员会批准（批准文号：2020034），患者或家属均签署知情同意书。纳入标准：①年龄＞50岁；②受教育年限≥8年；③符合全国第4届脑血管病会议中修订的诊断标准[9]，经CT或MRI证实；④卒中发病2周至6个月，且生命体征平稳；⑤首次发病，为单侧半球病灶，包括脑梗死和脑出血。排除标准：①蛛网膜下腔出血和TIA；②合并严重心、肺、肝、肾等脏器功能障碍；③重度精神、心理、视觉、听理解障碍及失语；④既往有甲状腺疾病；⑤昏迷、意识不清、痴呆及卒中前有认知功能损害；⑥合并严重感染；⑦长期服用糖皮质激素或胺碘酮药物。……