杨丹丹，韩永军，李东野，乔会昱，韩华璐，沈睿，宁梓涵，赵锡海

近年来，缺血性卒中（ischemic stroke，IS）的发病年龄越来越年轻化，其中10%～15%发生在18～50岁的青年人群[1-2]。关于青年和中老年IS病因及临床特点的差异，既往研究主要关注两组人群在临床危险因素和TOAST分型方面的不同[3-5]，较少关注梗死病灶影像学方面的分布特征。近期一项研究对比了青年和中老年IS病变在MRI上的分布特征，但该研究并未对比两组患者梗死病灶在不同脑动脉供血域上的分布特征[6]。MRI DWI序列在诊断脑缺血性病变上具有较高的敏感性和特异性[7-8]。本研究拟应用DWI序列对比青年和中老年颅内大动脉粥样硬化性IS患者梗死灶分布特征的差异，为青年和中老年IS的治疗决策提供新的影像学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究回顾性分析2017年10月-2019年12月连续入组一项多中心“基于高分辨率MRI技术的颅内动脉狭窄病因和粥样斑块进展预测研究（Intracranial Artery Stenosis MR Imaging：Aetiology and Progression，ICASMAP）”的患者资料。ICASMAP项目的主要研究目的是探究国人症状性颅内动脉狭窄的病因及颅内动脉粥样硬化病变进展的影响因素，该项目具体研究方案已发表[9]。本研究仅纳入受试者基线的临床和影像资料进行分析。

纳入标准：①年龄18～80岁；②近2周内出现缺血性卒中症状，且头颅MRI证实存在急性梗死病灶；③经CTA或MRA证实颅内大动脉存在30%以上的狭窄或闭塞性病变，且该病变为责任血管病变。排除标准：①颅外颈动脉严重狭窄（＞70%）或不稳定动脉粥样硬化性斑块；②有可能产生栓子的心脏疾病，如心房颤动、心律不齐、风湿性心脏病等；……