韩东山，吕晋浩，林澜，王柳仙，罗春材，张森皓，魏梦婷，王馨蕊，林家骥，娄昕

卒中已成为我国病死率位居第一的疾病，其中缺血性卒中约占70%。在亚洲人群中，颅内大动脉闭塞（large artery occlusion，LAO）是缺血性卒中发生的主要原因之一[1-2]。LAO患者不仅神经功能预后差、致残率高、病死率高，且卒中复发风险较高。症状性慢性LAO患者年卒中风险可高达23.4%，低血流动力学指标水平是导致这类患者卒中复发的主要机制[3-4]。不同大动脉闭塞位置可能影响卒中患者血流动力学及预后，这在急性LAO患者中已有报道[5-6]，而在症状性慢性LAO患者中研究较少。本研究旨在探究症状性慢性颅内前循环大动脉闭塞患者病变部位与血流动力学的关系，评估颈内动脉（internal carotid artery，ICA）闭塞和大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）闭塞患者低灌注区容积和侧支循环情况。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性纳入2017年1月-2018年10月于解放军总医院第一医学中心连续收治的症状性单侧ICA或MCA M1/M2段闭塞患者。纳入标准：①年龄≥18周岁；②经DSA/CTA/MRA证实本次发病责任血管为单侧ICA颅内段或MCA M1/M2段闭塞；③缺血性脑血管事件，包括缺血性卒中与TIA[7]，发病距扫描间隔＞24 h。排除标准：①合并其他（颅内外）动脉中度以上狭窄（狭窄率≥50%）；②颅内出血、肿瘤、感染性疾病，动脉瘤及烟雾病；③陈旧性脑梗死范围大于相应供血区面积1/3以上。本研究经解放军总医院第一医学中心伦理委员会批准（批准文号：S2018-154-01），患者或家属均对本研究内容知情。

1.2 资料收集 收集患者的临床资料，包括人口学信息（年龄、性别）、血管危险因素（高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、饮酒），以及发病至检查时间。……