王亚囡，张通，刘元旻，朱晓敏，杜雪晶

1.首都医科大学康复医学院，北京市 100068；2.中国康复研究中心北京博爱医院，北京市100068

脑卒中后，50%～80%的患者残留不同程度功能障碍，平衡功能障碍是其中之一，障碍程度越严重，对日常生活影响越大，步行中跌倒风险越高[1‑6]。有效评定平衡功能可为干预提供客观依据，预防跌倒。常用的平衡评定方法有实验室评定和临床评定[3,7‑10]。实验室采用仪器评定，如平衡检测仪[7]，价格较高；临床采用特定量表评定，如Berg 平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、计时起立‑行走测试(Time'Up&Go'Test,TUGT)[3]等。BBS 多用于静态平衡评定，且对功能较好和功能较差的患者存在“天花板”效应和“地板”效应[7‑8]；TUGT则测试综合运动的平衡[7‑10]。立位平衡是功能恢复和步行能力的有力预测因子，也可预测脑卒中后跌倒风险[11]。简单、经济且有针对性的立位平衡功能评定十分必要。

星状伸展平衡测试(Star Excursion Balance Test,SEBT)由Gray 于1995 年首次提出[12‑13]，广泛应用于踝[12,14]、膝关节损伤[15]等下肢损伤，以及腰痛[13]、躯干控制障碍[16]等慢性病患者。对视力损伤[17]、脑瘫患儿[18]、健康人[19]等动态平衡的评定也有很高的信、效度。SEBT 要求受试者单足立于星状图中央，双手叉腰，非支撑下肢分别向8 个方向尽可能伸展：前、前外、外、后外、后、后内、内、前内，各方向间角45°；下肢伸展后收回与支撑下肢并拢后再进行下一次伸展动作[12‑19]。8 个方向中，前、后内、后外3 个方向与其他方向有很高的内部一致性，可用此3 个方向的测试结果反映支撑腿的姿势控制平衡能力[16,19‑20]。SEBT 简单、省时、省力，测量费用较低，无需对测试者和受试者进行特殊培训[13,16]，是一种信度和效度较好的立位动态平衡功能评定方法[14‑17,20]，但在脑卒中患者中还没有研究其信效度。……