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靶向线粒体治疗脊髓损伤的疗效:基于动物实验的系统评价

2021-05-28王丽群庞日朝刘建成张安仁

中国康复理论与实践 2021年5期
关键词:功能研究

王丽群,庞日朝,刘建成,张安仁

1.成都中医药大学养生康复学院,四川成都市 610075;2.西部战区总医院康复医学科,四川成都市 610083;3.同济大学附属上海市第四人民医院康复医学科,上海市200434

线粒体是一种双膜细胞器,通过氧化磷酸化产生细胞的大部分三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)。线粒体的结构包括线粒体外膜、线粒体膜间隙、线粒体内膜和线粒体基质。线粒体外膜是一个磷脂双层,包含电压依赖性阴离子通道,该通道在打开时允许小分子通过,包括离子、二磷酸腺苷和ATP[1]。线粒体内膜的结构更加复杂,包含多个膜内通道,这些通道的开放受到严格控制,其调节电子传输链(elec‑tron transport chain,ETC)以保持ATP 合成所必需的电化学梯度[2]。ETC 由四个膜结合的复合体和两个载体分子(辅酶Q 和细胞色素C)组成。复合体包括:复合体I、复合体Ⅱ、复合体Ⅲ和复合体Ⅳ。线粒体可以充当能量储存器,调节细胞内Ca2+的水平,并在依赖于线粒体的钙缓冲和ATP 产生的神经元中起着重要的作用[3]。

脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,往往导致毁灭性和持续性的功能丧失。脊髓损伤具有复杂的病理过程,一般分为原发性损伤和继发性损伤两个阶段。继发性损伤由原发性损伤逐渐发展而来,对脊柱组织产生进一步的化学和机械损伤。脊髓损伤早期继发性反应是去极化和电压依赖性离子通道的打开,导致谷氨酸受体的激活,大大增加谷氨酸的浓度,并产生持续的兴奋性毒性和细胞死亡,坏死细胞中高水平的谷氨酸盐通过增加细胞内Na+和Ca2+的浓度并降低细胞内K+的浓度来改变离子通量[4]。……

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