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神经肌肉本体感觉促进疗法对脑卒中患者平衡、运动和日常生活活动效果的Meta分析

2021-05-28郭辉王剑桥苏国栋王华伟樊华樊祥德张诗麟刘洋王月吕雪琴刘惠林

中国康复理论与实践 2021年5期
关键词:功能

郭辉,王剑桥,苏国栋,王华伟,樊华,樊祥德,张诗麟,刘洋,王月,吕雪琴,刘惠林

中国康复研究中心北京博爱医院运动疗法3科,北京市 100068

脑卒中因其高发病率和高致残率,严重影响患者生活质量(quality of life,QOL),增加社会负担[1]。运动和感觉功能受损引发进一步功能障碍,影响脑卒中患者回归家庭和社会参与,使患者总体QOL 严重下降[2]。近年来许多调查问卷和量表[3‑4]被用来评价脑卒中偏瘫患者QOL,但现存标准或难以全面评估QOL,或难以对原理进行科学合理的解释[5]。平衡功能下降是脑卒中患者主要功能障碍之一,进而影响运动功能和日常生活活动能力(activities of daily living,ADL),导致QOL下降[6]。平衡、运动功能和ADL对脑卒中患者QOL有重要意义。

神经肌肉本体感觉促进疗法(proprioceptive neuro‑muscular facilitation,PNF)是一种常用的脑卒中康复技术[7],始于20 世纪30 年代,主要通过本体感觉刺激,以螺旋对角线运动模式,促进或抑制肌肉收缩,帮助患者恢复高级肢体功能[8]。

近年来,虽有文献对脑卒中偏瘫患者的康复进行系统综述[9‑10],但PNF 包含在诸多干预措施中,并未单独就PNF 对平衡、运动和ADL 进行相关研究。临床研究的结果不一,仅1 篇文献涉及QOL 的相关综述,但无具体数据分析[5]。

本研究就PNF 能否改善脑卒中偏瘫患者的平衡、运动和ADL进行Meta分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据、维普等数据库,不限文献类型,包括期刊文献、重要会议全文、硕博学位论文等;辅以手动检索和追溯纳入文献的参考文献,时间为建库至2019 年12 月31。同时结合同领域内最新的相关会议、综述、进展、书籍,并咨询相关专家意见,进行额外检索。……

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