王芬 徐海 张伟 张腾 仲艳 刘希胜 俞同福

经皮穿刺活检技术因在影像设备引导下的快速、方便等优势下发展迅速，CT引导下经皮穿刺肺活检(CT-PTLB)在临床中得到逐步推广，成为评价肺内孤立性肺结节的重要技术之一。肺部病变多样，不同病变的影像表现可发生重叠或同种病变具有不同影像学表现，文献报道，肺部孤立性结节的恶性病变中约1/3可表现边界清晰的结节[1]，给临床诊疗的综合评估环节带来一定阻碍。由于病理结果是疾病诊断的金标准，经皮穿刺肺活检(PTLB)的活检技术联合17G同轴穿刺活检装置,为病变性质待定的患者提供了快速、准确率高、创伤小的诊断途径，可为临床提供更多诊断依据，从而进一步优化临床的个体化诊疗。

资料与方法

一、一般资料

选取2019年1月-2020年2月经我院经临床各项检查未明确诊断、试验性治疗效果欠佳而后行CT引导下经皮穿刺肺活检的117例患者，其中男性66例(66/117，56.4%)；女性51例(51/117，43.6%)，年龄(25～78)岁，平均年龄(60±11)岁。纳入标准：(1)经影像学资料(胸部CT平扫、增强或PET/CT检查)发现的最大径不超过2cm的孤立性结节，但性质待定，需穿刺活检明确诊断者；(2)无凝血功能障碍及出血倾向者，近期无服用抗凝药等病史者；(3)无严重身心疾病，能够耐受并配合手术者；(4)签署知情同意书并能接受手术风险者；排除标准：(1)临床资料不全者；(2)有凝血障碍相关疾病且难以中断服药者；(3)患者个体身体素质差且难以配合手术者；(4)不能接受手术并发症等风险者。

二、设备及方法

检查设备包括16排螺旋CT、自制金属栅栏定位器及一次性18G半自动活检针及17G同轴定位针。……