苏爱静王海江李咏梅

（1.泰达国际心血管病医院，天津300457；2.天津市胸科医院）

永久起搏器植入术是治疗缓慢性心律失常的有效的方法之一。传统起搏器由于电极导线和囊袋的存在，术后易出现囊袋感染、血肿、穿刺导致的气胸、静脉血栓／闭塞、导线脱位、导线断裂、三尖瓣返流、心包填塞等并发症，成为临床面临的重要问题。随着科学技术的不断进步与发展，无导线微型起搏器是近年来新研发的介入治疗最新的心脏起搏技术[1]。该技术是完全心内起搏方式，以微缩胶囊的形式植入患者的心腔内，去除了导线和囊袋，简化植入步骤，减轻了患者痛苦，避免了传统起搏器应用过程中的并发症，为心律失常提供了一种新型的治疗方式。在手术技术操作中，介入手术室护士如何做好手术配合，对手术成功与否起着不容忽视的作用。本文就8例无导线起搏器植入术术中配合经验进行归纳总结，为以后手术配合提供经验。

1 临床资料

本组经股静脉植入无导线起搏器患者8例，男3例，女5例，年龄50～94岁，平均（74.1±13.2）岁。术前均有气短、乏力、胸闷及头晕；其中2例有黑朦反复发作，5例有高血压病史，5例有冠心病病史。24 h动态心电图监测：2例为III度房室传导阻滞，1例为持续房扑伴长R-R间期，1例为房颤伴长R-R间期，4例为窦房结病变。左室射血分数均在正常范围内。8例患者术中及术后24 h均未发生心肌穿孔、起搏器脱位、穿刺部位动脉瘤、动静脉瘘等相关并发症，术中也未出现心律失常、心包填塞等潜在风险，均于术后第2～4天顺利出院。……