李双双 刘婷洁 徐建江 李文献 谭放

(1 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科 上海 200031; 2 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 上海 200031)

随着患者舒适化需求的提高和眼科精细化手术操作的发展，越来越多的眼科手术选择在全身麻醉下进行。已有研究[1-2]表明，全身麻醉过程中应用的麻醉药物以及麻醉操作都有可能对患者的眼压产生影响。尤其是在全身麻醉诱导这一复杂阶段，镇静药、镇痛药、肌肉松弛(简称肌松)药的集中使用以及气管插管、喉罩置入等麻醉操作的实施，导致患者存在眼压波动的风险[3-4]。

对于行眼科手术尤其是青光眼手术的患者来说，眼压是重要的监测指标之一，全身麻醉诱导期眼压的变化情况是眼科医师希望了解的重要信息[5-6]。因此，我们研究了正常眼压患者和青光眼高眼压患者在全身麻醉前后眼压的变化情况及与心率、收缩压、舒张压的相关性，并比较了2组患者麻醉诱导后眼压下降值的差异。

1 资料与方法

1.1 资料 本研究经本院伦理委员会批准(2017030)，术前充分告知后签署知情同意书。选取2017年12月～2018年6月在本院行眼科手术的患者70例(70眼)，年龄18～65岁，其中正常眼压组35例(35眼)，为行视网膜玻璃体手术患者的正常眼(眼压＜21 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa)；高眼压组35例(35眼)，为行青光眼手术患者的术侧眼(眼压＞22 mmHg)。所有患者均为美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级患者，无全身麻醉及眼科手术禁忌证。

1.2 方法 所有患者入室后进行全身麻醉的相关监测并应用0.4%奥布卡因行眼科表面麻醉。……