祁家龙，刘艺明，王晓陆，王 涛，裴少保，郁贤舜，韩国嵩

2014年Mizuno et al[1]提出了中线腰椎融合技术,即后路中线融合固定技术，一个小切口同时完成保留棘突的微创椎板切除、椎管减压、椎体间植骨融合和皮质骨通道(CBT)螺钉固定。2017年9月～2018年12月，合肥市滨湖医院脊柱骨科采用中线腰椎融合技术治疗25例合并骨质疏松的腰椎间盘突出症患者，疗效确切，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料纳入标准：① 典型的腰腿痛或合并神经源性间歇性跛行，经过系统非手术治疗无效，严重影响生活或者工作；② 无明显后凸畸形或其他引起腰痛的致病因素；③ 既往无腰椎手术史。排除标准：① 2个节段以上的腰椎融合或合并其他致病因素；② 合并明显手术禁忌证的基础疾病。本组共纳入25例，男12例，女13例，年龄61～73岁。病程均在5年以上，且经过系统的非手术治疗无效。手术均为同一主刀医师完成。

1.2 手术方法全身麻醉。患者俯卧位。后背正中切口，长约5 cm，逐层切开，暴露棘突，骨膜下剥离，暴露至椎板外侧缘，无需暴露上关节突外侧缘及横突水平，不破坏关节突关节。暴露完毕后用拉钩撑开，椎弓根峡部外侧缘偏内2 mm为进钉点，保持外倾 10°、尾倾 25°，磨钻开孔、准备钉道，皮质骨攻丝后，探子探查四壁，以外倾 10°、尾倾 25°放置定位导针，C臂机透视确认位置无误后，拔除定位导针，骨蜡临时封堵。超声骨刀切除部分椎板和下关节突关节内侧部分，行微创椎板减压，咬除部分黄韧带，超声骨刀切除部分上关节突内侧缘，打开侧隐窝，保护硬膜囊和神经根，摘除椎间盘和髓核，仔细处理植骨床后在椎间植骨并置入融合器。……