黄丽萍 徐璇丽 涂文勇

口腔颌面部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的3%～5%，是一组在解剖结构和分子水平存在异质性的一组疾病[1-4]，治疗比较复杂。病灶的部位、累及范围及病理等对治疗的选择有指导作用。手术、放疗和化疗等多学科综合治疗提高了患者生存率。本文分析我科2013～2015 年治疗的330 例上海口腔颌面恶性肿瘤病例的临床资料，探讨口腔颌面恶性肿瘤的治疗疗效及影响预后的相关因素。

资料与方法

1 临床资料

我科2013 年1 月～2015 年6 月收治上海口腔、口咽、涎腺及颌骨恶性肿瘤患者330 例，男性190例，女性 140 例，男女比例 1.36:1，年龄 7～86 岁，平均（57.6±13.5）岁。原发灶部位：舌 78 例，牙龈 44例，颊 37 例，硬腭 23 例，口底 13 例，唇 7 例，口咽34 例，腮腺57 例，颌下腺9 例，舌下腺6例，颌骨22例。病理：鳞癌209 例，腺样囊性癌29 例，恶性多形性腺瘤17 例，黏液表皮样癌16 例，腺泡细胞癌14例，淋巴上皮癌10 例，其它35 例。330例患者初治265 例，复发 65 例。根据 UICC 第七版 TNM 分期标准[5]进行分期：I 期 10 例，II 期 73 例，III 期 85 例，IV期162 例。330 例患者的一般情况，见表1。

表1 330 例患者的一般情况（例，%）

2 治疗方法

手术联合放疗患者310 例，单纯放疗20 例（其中姑息放疗10 例）。133 例联合化疗。全组330 例均行放射治疗，适形放疗294 例，调强放疗36 例，常规分割，放疗总剂量60～76Gy。

3 随访

放射治疗起始日为随访开始时间，截止2020年6 月，随访方式为门诊数据库、电话随访以及上海市疾病预防控制中心核对查找相关资料，要求至少随访5 年时间，随访小于5 年者标记为失访，以此计算失访率。

4 统计学处理

用Stata 12.0 统计软件进行分析，Kaplan-Meier法计算累计生存率，见图1，Log Rank 检验进行单因素分析，采用Cox 回归模型多因素分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。……