胡品军 吴莉敏 黄云苑 王鹏飞

急性缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞导致脑血液循环障碍而引起脑组织损伤的一种疾病，也称为急性脑梗死［1］。据临床流行病学研究显示［2］，缺血性脑卒中以中老年男性患者为高发人群，疾病进展较快［3］，严重影响患者机体健康。中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018［4］推荐，在溶栓时间内进行溶栓治疗急性脑卒中最为有效的治疗方法。我国溶栓率低，据研究显示，20%急性缺血性脑卒中患者3 h 内就诊于急诊科。12.60%符合溶栓指征，但是只有2.40%进行了溶栓治疗［5］。如何提高诊疗效率，减少到诊到溶栓时间（DTN），是医疗护理的主要目标。本研究旨在探讨优化急诊护理流程能否改善急性缺血性脑卒中抢救的效率，从而减少DTN 时间。

1 临床资料

1.1 一般资料收集 2019 年1 月至2020 年10 月期间，我院急诊收治的缺血性脑卒中患者资料共356 例，选取其中进行溶栓治疗患者共计57 例纳入研究。

1.2 纳入排除标准 （1）纳入标准：符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》［4］急性缺血性脑卒中诊断标准，年龄＞18 岁。（2）排除标准：年龄＜18 岁，合并严重血液系统疾病、脑肿瘤。（3）分组：传统组：以2019年1月-2020年4月期间按常规护理流程的溶栓治疗患者；优化组：以2020年5月-2020年10 月期间按优化急诊护理流程的溶栓治疗患者。分别收集年龄、性别、基础疾病、抢救时间等数据进行统计分析。

1.2 方法传统 组进行常规急诊护理流程，包括自行来院和120 转入急诊的患者。经过分诊，挂号，急诊医生接诊开CT 检查单，分诊护士通知放射科，通知神经内科和神经外科医生到CT 室对患者病情进行评估。……