钟健强 吴小燕 余亮 郭建军 钟建斌

脑卒中已成为整个社会的主要公共卫生问题，是我国成年人残疾和死亡的首位病因［1，2］。如何保护急性缺血性脑卒中（AIS）患者的神经功能是目前治疗的难点和热点。为更好地改善神经功能损害，推荐在脑梗死常规治疗的基础上，早期给予银杏内酯注射液等活血化瘀类中药补充治疗［3］。本研究探讨银杏内酯注射液联合阿替普酶治疗AIS 的神经功能保护作用及临床疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 （1）纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》［4］制定的诊断标准；②符合静脉溶栓指征且无本次治疗药物过敏史；③入组前均签署知情同意书。（2）排除标准：①短暂性脑缺血发作患者；②影像学检查有脑出血患者；③脑动脉炎患者；④ALT、AST≥正常值上限的3 倍，Cr≥正常值上限1.5 倍；⑤有出血倾向，3 个月内发生过严重出血；⑥对银杏类药物、乙醇、甘油过敏或过敏体质患者；⑦有妊娠计划、妊娠和哺乳患者；⑧近1 个月参加其他药物临床研究患者；⑨研究者认为不适宜参加该临床研究的患者（如精神、神志异常者等）；⑩患者或家属不同意随访的失访者。该项研究通过广州市增城区人民医院伦理委员会批准（2018 伦备第1 号），所有患者资料双人录入EpiData3.1 系统。2019 年4 月至2019年12 月广州市增城区人民医院神经科收治的AIS采用rt⁃PA 静脉溶栓患者，入院后按随机数字表分为对照组和研究组，两组各50 例，研究组中2 例因溶栓后24h 后复查头颅CT 提示出血而出组，2 例治疗过程中要求出院而终止，最终46 例完成本研究。……