张丽萍 陈欣欣 何婧

慢性胃炎（CG）临床主要表现为恶心呕吐、返酸嗳气及消化不良［1］。Hp 多位于胃粘膜表皮之上，与消化性胃溃疡、胃癌等密切相关［2］。对于CG 合并Hp 阳性患者，临床上以根除Hp 为主要治疗原则，四联疗法为首选方案，但是随用药时间延长，Hp 耐药性增加，致Hp 清除率不理想［3］。CG 属中医“胃脘痛”“胃痞”范畴。研究表明，中药抗幽合剂在Hp感染清除方面具有显著优势［4］。目前抗幽合剂联合四联疗法应用于CG 伴Hp 感染治疗相关研究虽较多，但研究对象较单一，存在着大样本、多中心临床数据缺乏等局限。本研究基于国内各大数据库，检索抗幽合剂联合四联方法治疗CG 合并Hp 感染随机试验成果，对其临床疗效作系统性评价，旨在为CG 伴Hp 阳性患者临床治疗提供数据支持。

1 资料与方法

1.1 纳入标准 （1）研究类型：抗幽合剂联合常规四联疗法治疗CG 合并Hp 感染的临床RCT。（2）研究对象：纳入的CG 患者必须符合公认的指南、共识或教材中关于慢性CG的诊断标准之一，中医诊断参照《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见（2017）》或《慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见》；西医诊断参照《中国慢性胃炎共识意见》；Hp 感染检测13C或14C 尿素呼气试验（入组时均为阳性），符合《消化疾病诊疗指南》中相关诊断标准。（3）干预措施：对照组采用常规四联疗法，观察组在对照组基础上，加用中药抗幽合剂。（4）结局指标：①临床疗效：判定标准参照中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的疗效评定标准（1989 年）；②Hp 清除率：采用C 尿素酶呼气试验（C⁃UBT）检测，结果为阳性提示未根除，若为阴性提示Hp 已根除；……