刘雪萍 蒋文中 杨志前 袁丽玲 王紫嫣

由于百草枯对人体毒性大，没有特效解毒药，病死率高［1］，我国自2014 年7 月1 日起，撤销百草枯水剂登记和生产许可而停止生产；2016 年7 月1 日停止水剂在国内销售和使用。农业部于2016 年7 月1 日停止使用百草枯水剂，因此敌草快（DQ diquat）逐渐取代其市场地位，市场上便出现大量以敌草快为主要成分的除草剂。我院近几年收治的敌草快中毒患者数量呈逐年上升趋势，国内外有关敌草快中毒的病例及文献报道也越来越多，但大部分中毒病例报道的损害靶器官均为消化道、肺、肝、肾，少数有关于中枢神经损害的报道。本文根据急性敌草快中毒诊断与治疗专家共识［2］，结合相关文献复习，旨在提高敌草快中毒靶器官的认识，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 纳入标准 摄入毒物的途径为口服；为单纯的敌草快中毒，无其他毒物混合；排除慢性疾病终末期患者；有较完整的临床资料及靶器官受损情况。

1.2 信息来源 以“敌草快中毒”“Diquat poisoning”为关键词检索Pubmed、FRMS 外文医学信息资源检索平台、万方、CNKI 数据库，起止时间为1950 年至2021 年3 月。

2 结 果

本文共纳入21 篇文献，救治成功41 例，死亡25 例；统计每个靶器官受损的病例数量，其中消化道损伤66 例，血液系统受影响57 例，肾脏损害54 例，肺损害42 例，肝脏损害35 例，中枢神经系统损害28 例。详见表1。

3 讨 论

3.1 敌草快的理化特性 敌草快的化学名称为1，1’-亚乙基-2，2’-联吡啶二溴盐，分子式为C12H12Br2N2，分子量为344.08，熔点为334-340°C，溶于水，微溶于乙醇，不溶于非极性有机溶剂，原药为白色或黄色结晶。……