刘雅洁 江文益 谢铭

脓毒血症患者病情复杂，且往往进展快，具有较高的死亡率，与一般的肾脏疾病相比，治疗更为复杂，更加注重多器官功能支持［1］。连续性血液净化能够将体内水和溶质包括炎症介质连续缓慢清除。为更好了解连续性血液净化治疗脓毒血症患者的临床效果，本文回顾性分析广东省潮州市人民医院2016 年12 月至2019 年12 月诊治的脓毒血症危重患者80 例的临床资料，对其应用不同方法治疗，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 （1）纳入标准：①根据患者临床表现、体征及相关检查结果符合脓毒血症诊断；②经评估符合连续性血液净化的指征：少尿或无尿、严重代谢性酸中毒、难治性脏器水肿（尤其是肺水肿）、高钾血症（血钾大于6.0 mmol/L）、多脏器功能衰竭；③患者相关临床资料完善，符合本研究所需。（2）排除标准：①恶性肿瘤晚期导致的肾功能衰竭；②存在心功能不全或严重心律失常而不能耐受体外循环者；③不可逆的低血压。将2016 年12 月-2019 年12 月在广东省潮州市人民医院接受治疗的脓毒血症患者中随机均等抽取符合研究要求的脓毒症患者各40 例，根据患者治疗方法不同分为对照组和研究组。对照组40 例中男30 例，女10 例；年龄16-78 岁，平均年龄（58.6±7.3）岁。研究组40 例中男28 例，女12 例；年龄15-77 岁，平均（58.8±6.9）岁。两组性别、年龄无统计学差异（P＞0.05），资料具有可比性。

1.2 方法 （1）对照组：按常规实施抗感染、呼吸支持、循环复苏等综合治疗。（2）研究组：在对照组常规治疗基础上，增加连续性血液净化治疗。具体方法：在股静脉或颈内静脉建立血管通路，使用金宝Prismaflex CRRT 机，Prismaflex M100 滤器，采用前、后稀释结合的方式输入置换液；……