陈真富 庞婷婷 高利霞 陈绍鹏

随着社会的发展，各种外科及内科手术不断增加，术后伤口感染、不愈合情况增加，逐渐形成难愈合创面。针对难愈合创面目前无统一定义，通常认为无法正常、及时修复或经修复为恢复为完整状态的创面［1］。传统治疗难愈合创面多采用清创、引流、及时换药，但仍有部分患者手术创口难以愈合。因此，寻找更加有效的治疗方法具有重要意义。

随着细胞生物学技术发展，治疗难愈合创面的方法不断更新。富血小板血浆（Platelet rich plasma，PRP）是一种新型生物技术，取材简单，创伤小，被广泛应用于临床治疗中［2］。既往研究显示，PRP 在糖尿病足创面治疗中疗效显著［3］。血小板凝胶（Autologous platelet-richgel，APG）是一种凝胶样物质，可治疗糖尿病足溃疡［4］。目前有关PRP联合APG 在难愈合创面的应用研究较少。本研究探讨了PRP 联合APG 治疗术后难愈合创面的疗效及不良反应。

1 临床资料

1.1 一般资 料 选取2019 年5 月至2020 年8 月我院收诊的186 例术后难愈合创面作为此次的研究对象，其中男103 例，女83 例，年龄18-75 岁，平均年龄（57.43±9.58）岁。随机分为研究组（n=93）和对照组（n=93）。两组资料比较，无显著差异（P＞0.05）。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 纳入标准和排除标准 纳入标准：（1）术后伤口持续1 个月以上未愈合；（2）年龄≥18 岁，≤75岁；（3）依从性好；（4）对研究药物无过敏者；（5）患者及患者家属自愿签署知情同意书。排除标准：（1）凝血障碍者；（2）精神疾病者；（3）妊娠及哺乳期妇女；（4）短期使用过免疫抑制类及抗凝类药物。

1.3 方法 研究组：富血小板血浆联合血小板凝胶。制备：采集患者外周静脉血30 ml，以3 000 r/min，离心3 min，再以3500 r/min，离心5 min，弃上清液，取下层血浆，既得PRP，注射到创面周围和基地。……