何宇敏 赵燊 王晓萍* 邵菲 唐子人

中重度急性胰腺炎是一种伴或不伴胰腺或 胰周坏死，或合并有器官衰竭的全身性疾病［1］。早期积极的干预，如床旁连续性肾脏替代治疗、早期胰周置管引流等可改善预后［2］。但早期过度的有创干预增加患者费用和痛苦，并带来相应的操作和感染风险。故建立一个可靠的临床预测模型，有利于指导医疗资源合理应用，可最大限度的提高救治水平，改善患者的预后。本研究通过双中心回顾性分析，联合各预测指标，通过列线图建立重症急性胰腺炎生存结局的早期预测模型，为疾病的早期评估、高风险患者的早期积极干预提供参考。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2015 年1 月至2019 年12 月福建省立医院及北京市朝阳医院收治的SAP 患者为研究对象；根据2012 年急性胰腺炎分类的国际共识纳入急性重症胰腺炎患者［3］。排除年龄＜18 岁、孕妇、肿瘤患者、入院72 小时内自动出院或死亡者、外院治疗超过2 周者。本研究已获得医院伦理委员会批准（2019-05-005 & Pro 01121）。

1.2 研究方法 统计所有纳入患者的性别、年龄、病因、起病后72 小时内CT 分级、入院前后48 小时内最高APACHE II 评分、SOFA 评分，随访3 个月统计患者生存时间及生存结局。将福建省立医院纳入病例作为建模队列建立临床预测模型，北京市朝阳医院纳入病例作为验证队列进行模型的外部验证。

1.3 统计学分析 应用SPSS 25 软件对获得的数据进行统计学分析。连续变量资料服从正态分布以均数±标准差（±s）表示，多组间比较采用方差分析；……