陈华斌 苏海芳 赖国荣

急性心肌梗死（AMI）是临床常见的急危重症，其中急性ST 段抬高型（STEMI）是造成AMI 的重要原因［1］。早期、快速和完全地开通梗死相关动脉是改善STEMI 患者预后的关键［2］。自2019年1 月1 日开始，增城区120 指挥中心信息化优先定向转运协同救治急性STEMI 患者，本文探讨其对急性STEMI 患者救治疗效的影响，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 收集2018 年1 月1 日至2019 年12 月31 日经增城区120 指挥中心调度转运至区人民医院胸痛中心并行急诊PCI 治疗的急性STEMI 患者临床资料，随机抽取应用信息化优先定向转运之前救治的急性STEMI 患者90 例（2018 年1 月1 日 至2018 年12 月31 日）为 对 照组，随机抽取应用信息化优先定向转运之后救治 的 急 性STEMI 患 者90 例（2019 年1 月1 日 至2019 年12 月31 日）为观察组。（1）入选标准：①符合STEMI 诊断标准，且发病时间≤12 h；②患者均由增城区120 指挥中心调派救护车转运至区人民医院胸痛中心；③急诊完成直接PCI 治疗的患者。排除标准：①冠状动脉造影后，因各种原因延误再灌注治疗的患者；②直接PCI 前出现心跳骤停并心肺复苏的患者；③患者本人或家属不能或不愿配合调查的患者；④重要时间节点记录不完整的患者。两组病例的年龄、性别、心血管高危因素均无统计学差异（P＞0.05），资料具有可比性，详见表1。

表1 两组患者一般资料比较［n=90，例（%）］

1.2 方法 （1）对照组：急性胸痛患者或家属呼叫120，120 指挥中心按就近就急原则调派网络医院出车急救，患者接回网络医院，立即行心电图检查，经相关专科急会诊，明确急性STEMI 诊断后，与患者或家属沟通是否愿意转诊至具备PCI 能力的区人民医院，如患者或家属同意，网络医院安排救护车转诊患者。……