刘志锋 叶浩翊 阮耀钦 伍志华 杨正飞

脑损伤是心脏骤停（cardiac arrest，CA）幸存者死亡的主要原因，随着心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）技术革新，死亡率逐年降低［1］。然而，仍然有超过75%的幸存者出现脑损伤而致残［2］。早期评估CA/CPR 后脑损伤及预测患者预后对临床调整治疗策略十分重要。研究［3］发现核磁共振弥散加权成像（diffusion⁃weighted magnetic resonance imaging，DWI）可以评估CA/CPR 后脑水肿预测患者预后，然而DWI 检查的最优时间点仍然没有形成共识，是否存在某一些时间点不适用于评估脑水肿？基于这一临床科学问题，我们设计了一组动物实验，建立大鼠CA 模型分别在CA/CPR 后恢复自主循环（return of spontaneous circulation，ROSC）6 及24 小时后行DWI 检查，对比分析两个检查时间点对评估CA/CPR 后脑水肿的价值，为临床提供实验性研究数据。

1 资料与方法

1.1 心脏骤停模型分组及制作 将20 只体重为（506±13）g 的雄性SD 大鼠放在无菌房间内饲养，该房间在恒温（20-22℃）下光照和黑暗均12 小时。将大鼠随机分为sham 组（n=6）、ROSC6h 组（n=7）及ROSC24 组（n=7），采用3%戊巴比妥钠腹腔注射45 mg/kg 麻醉大鼠使用自制心肺复苏参考先前研究方法制作大鼠窒息CA 模型［4］。假手术组动物进行了相同的手术，但没有诱导窒息。本研究为前瞻性对照实验研究，本研究采用的实验动物均取得广东省实验动物质量合格证明，本实验得到了广州市增城区人民医院伦理委员会的批准。

1.2 仪器与方法 所有大鼠模型扫描均使用GE 1.5T MRI 成像仪（GE 1.5T Signa HDi，美国）和横向1.5T 8 通道大鼠专用线圈（CG⁃MUC44⁃H150⁃AG，上海晨光有限公司）进行。各组大鼠均通过腹膜内注射3%戊巴比妥钠（10 mg/kg）进行麻醉，将大鼠模型固定在线圈中，保持俯卧姿势行DWI 序列横断位扫描。……