【摘要】大学英语与医学人文教育的融合是培养全面发展的医学人才的必然要求。在伽达默尔视域融合理论的指导下，将医学人文素质教育潜移默化地融入大学英语教学中，传授语言知识点的同时，以学生为主导，鼓励和激发学生进行社会主义核心价值观的思考，进行优秀传统文化的传播，将正确的人生观、世界观、价值观和家国情怀内化为一种文化自觉，进而树立文化自信，完成对医学生价值观念和人格塑造的重构，培养他们成为人文素养和科学素养均合格的社会主义人才。

【关键词】伽达默尔;视域融合理论;医学人文教育;大学英语教学;文化自信

【作者简介】陈姗姗，新疆医科大学语言文化学院。

习近平总书记在学校思想政治理论课教师座谈会上，对学校的教学工作提出了更高的要求，要求坚持显性教育和隐性教育的统一，深刻挖掘各科课程和教学方式中蕴含的思想政治教育资源，实现全员全程全方位育人。《大学英语教学指南》指出：“大学英语课程作为高等学校人文教育课程的一部分，兼有工具性和人文性双重性质。”融入医学人文的大学英语课程，应当突出人文课程的育人导向，在课程思政教学中，将社会主义核心价值观和人文教育贯穿其中，潜移默化地培养学生的人文素养，有效践行立德树人的根本任务。

一、医学人文教育的重要性

医学人文教育的目标是培养医务工作者的医学人文素养。医学人文素养是指从医者总是以患者至上，站在患者的角度思考问题、解决问题，并将这一角度和思路贯彻于救治过程的始终，成为一种自然而然的态度、方法和行为。而中华医学会、中国医师协会的调查发现，我国医患纠纷的最主要原因在于医患沟通不当。

医学院校的历史使命是为社会培养优秀的医生，这要求医学院校应将人文素质教育和专业素质教育并重。医学人文研究和教育最早在西方国家提出和实践。相对而言，我国医学人文研究和教育起步较晚，医科院校还存在医学人文教育落后、人文教育边缘化、人文教育课程不足等问题。随着学生英语水平的提高和医学专业的要求，迫切需要在大学英语教学中融入医学人文教育。

人文思想的发展具有引领社会的进步的巨大作用。人文主义和人文精神开拓了人类的视野，丰富了人类的精神，为科学的发展提供了丰沃的土壤，孕育了层出不穷的科学成就。人文素质教育能让学生在文化认识、情感态度和学习策略上得到丰厚的收获，进一步提升学生的学习能力和学习效果。

《大学英语教学指南》中指出：“人文性的核心是以人为本，弘扬人的价值，注重人的综合素质培养和全面发展。社会主义核心价值观应有机融入大学英语教学内容。”大学英语作为高校的基础课程，普及面广，课时也相对较多，有利于教师在传授语言技能的同时，让学生树立正确的人生观、世界观、价值观;充分利用大学英语的塑造功能，不仅传授语言知识点，更要将中华民族共同体意识内化成一种文化自觉;引导学生用英语讲好中国故事，增强学生的爱国情怀，树立文化自信。

二、伽达默尔视域融合理论

视域融合理论由德国哲学家伽达默尔提出。根据该理论，视域指的是读者或学习者在对事物或文本进行理解时所具有的特殊视角。这一理解过程就相当于一场“对话”。文本作为被理解的对象，是作者视域的产物，学生是理解的主体，不论是理解的主体，还是理解的文本，或者理解的工具，都是历史的，这意味着理解过程中产生偏见是在所难免的。学习中，学生首先从自己的角度理解文本，结果是必然出现两个不同的视域和历史背景的冲突。理解的过程是读者不断从现有的视域出发，持续地与被理解对象交流接触，并发现自己持有的“偏见”，进而扩大现有的视域，使两个理解逐渐融合为一个全新视域的过程。由此可见，教学并非仅仅对课堂内容的认知，而是学生与教师通过不断“对话”，视域逐渐重合的过程。

三、大学英语与医学人文融合的教学设计

本文以全新版《大学进阶英语Ⅲ》综合教程第二单元“Conspicuous Consumption”为例，面向2019级医科类学生设计融入人文素质教育的课堂教学活动。

1.课前导入。第二单元的课文是一篇典型的说明文，论述了人们追求时尚的根本原因，在于大众媒体的出现和影响，它唤起了人们取悦他人的心理。在进入课文之前，通过听Opener的歌曲，引导学生思考讨论：现代人追求时尚、跟风的主要原因是什么？大部分学生的答案都在找自身的原因，而忽略了外部原因。同时，让大家简单表达一下关于如何消费的看法，为后面的教学作铺垫。

2.课堂教学。分析课文，着重解释清楚作者对追求时尚的追根溯源，其逻辑思路，帮助学生清晰地理解时尚的真实面目。然后，以小组为单位，讨论作者提出的建议，并举例说明。

3.课后反思。课后要求学生以小组为单位，做一个课堂PPT展示，主题是“正确的消费观”，鼓励学生进行批判性思考，内化拓展正确消费观的教育。在展示过程中，发现个别学生的理解有偏差，認为追求品牌是追求质量，无可厚非。教师发现问题后应及时纠偏，指出所有人的消费应当限于个人能力范围。本文说的追求时尚是指，盲目跟风，甚至追求超出个人消费能力的时尚，或者追求不必要的消费时尚。经过解释，学生们纷纷表示赞同。

正确的消费观对于年轻人，尤其是大学生的生活和学习至关重要，本单元通过问题思考，使学生对追求时尚有一个初步认识，再通过课文讲授，与学生进行“对话”，逐步让学生接受文章的观点，之后通过小组PPT展示，发现问题，进行纠偏，使学生更清楚理解炫耀性消费的灾难性影响，进而接受理性消费、勤俭节约的优良传统。这契合了伽达默尔视域融合的理论，学生和教师通过不断交流“对话”，达到视域逐渐融合为一。

大学英语课程的教材多种多样，多个出版社出版了非常优秀的课本，不论选择哪个出版社的教材，所涉及的主题一般包括：学习、交友、消费、爱情、文化、理想以及成长、成功等，这些均是和大学生成长和生活息息相关的话题，可以说每一个主题都是人生不可或缺的内容。老师在教授这些内容和主题时，如同通过一场场对话和交流，不断地让学生的视域与老师的认知达到契合，完成教学目标，如下图所示。只有当学生内化了这些正确的价值观，才能使医者们在临床实践中发自内心地关爱和尊重患者，把尊重患者的人格尊严、尊重患者的合理要求、尊重患者健康的权利内化为一种自然而然的行为。

四、伽达默尔视域融合理论对大学英语教学中融入医学人文教育的启示

1.医学人文教育不可流于表面。课程思政教育和人文素质教育不可与教学内容“两张皮”，不可生拉硬拽，不可流于表面，而应深刻研究文本内涵，发掘出具有思考性和讨论性的内容，设计不同的活动，启发学生进行辩证性思考、讨论，只有思考过的东西、争辩过的内容，才能尽快内化为学生的认识。时代的发展要求教师一改传统的教学方式，课堂设计以学生的专业和需求为导向，将医学人文教育的内容融入学习任务中，使学生在任务和思考的驱动下，主动完成学习内容，内化正确、积极的价值取向。学生在不断地思考、讨论、再思考中，逐渐达到和作者、教师的视域融合。

2.医学人文教育要和语言教学有机结合。随着社会的进步，学生的英语水平不断提高，很多学生在大学入学时已经能够使用英语流畅地交流，因此，大学英语课堂已经不能停留在单纯的语言教育，而应想办法鼓励学生将英语作为工具，为有效的交流服务，语言要与内容相结合，才会产生积极的效果。而教学内容应当充分体现人文素质教育，发掘有意义的素材，引导学生进行正确人生观、世界观、价值观的思考和表达，引导学生传播我国优秀的传统文化，鼓励学生树立远大的理想、宏大的格局，拥有家国情怀，做有理想、有抱负、有格局的医务工作者。

五、结语

对医学院校学生的课程思政教育主要体现在对其进行医学人文教育，在伽达默尔视域融合理论指导下，教师、课堂、学生三者通过课堂教学的交汇与学习活动的交流达到重构，实现视域融合。这对大学英语课程思政建设和医学人文素质教育提供了反思，对大学英语课程建设和医学教育未来发展都有积极的意义。

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