朱文浩，唐德志，邬学群

(1.上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032；2.上海中医药大学脊柱病研究所，上海 200032)

软组织损伤相当于中医学的筋伤，是由直接或间接暴力、慢性劳损、外邪侵袭等，造成的人体皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、关节囊、滑膜囊、周围神经、血管、椎间盘等组织的损伤[1]。局部疼痛、肿胀及功能障碍是软组织损伤的常见临床表现，可严重影响患者的生活质量。西医学治疗软组织损伤多采用口服非甾体类抗炎镇痛药等方法，容易引起胃肠道不良反应，不利于提高患者的治疗依从性。中医外治法是软组织损伤的常用疗法，主要包括针灸、理筋手法、中药外用等，本文就中医外治法治疗软组织损伤的研究进展综述如下。

1 软组织损伤概述

软组织受损后局部可出现无菌性炎症反应，相关炎性介质的释放可进一步加重炎症反应[2]。软组织损伤初期常表现为局部水肿、充血等，之后随着病情进展，局部逐渐形成不同程度的炎性粘连及纤维组织增生，最终发生纤维变性。软组织损伤的治疗关键是控制炎症反应，减轻或避免引起软组织粘连或挛缩[3]。《圣济总录·伤折恶血不散》载：“若因伤折，内动经络，血行之道，不得宣通，瘀积不散，则为肿为痛。”因此，软组织损伤的治疗重在舒筋通络、活血化瘀、消肿止痛。

2 软组织损伤的中医外治方法

2.1 针 灸针灸治疗软组织损伤，包括针刺和艾灸，两者均具有疗效确切、不良反应少、治疗周期短、操作简单等优点，临床应用较多[4-5]。……