程亚博，杨顺

(四川省骨科医院，四川 成都 610041)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以关节病变为主的自身免疫性疾病，具有较高的发病率和致残率；全球发病率为1%～2%，男女之比为1∶2.5，以30～50岁为发病高峰，我国患病率为0.2%～0.4%[1]。类风湿因子刺激腕关节内滑膜组织，导致炎性滑膜组织增生，而增生的炎性滑膜组织进一步释放促炎性细胞因子，引起关节内软骨、韧带等组织损伤。目前，主要采用口服药物、针灸、中药外敷等方法治疗类风湿性腕关节炎，取得了一定的疗效，但整体疗效并不满意。对于Ⅰ、Ⅱ期类风湿性腕关节炎，病变仅限于腕关节滑膜组织，切除炎性滑膜组织能够有效阻断关节内的炎性反应链，发挥积极的治疗作用[2]。随着关节镜技术的发展，腕关节镜下滑膜切除术能够有效清除腕关节内的炎性滑膜组织。为了探讨腕关节镜下滑膜切除术治疗Ⅰ、Ⅱ期类风湿性腕关节炎的临床疗效与安全性，我们对比分析了采用腕关节镜下滑膜切除术联合常规方法与单纯采用常规方法治疗Ⅰ、Ⅱ期类风湿性腕关节炎的病例资料，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料选取2015年6月至2017年1月在四川省骨科医院住院或门诊治疗的类风湿性腕关节炎患者的病例资料进行研究。本试验方案经医院医学伦理委员会审查通过。

1.2 诊断标准采用2010年美国风湿病协会和欧洲抗风湿联盟制定的类风湿诊断标准[3]：①至少1个关节确诊为滑膜炎；②滑膜炎非其他疾病导致；③类风湿分类评分标准评分≥6分。

1.3 纳入标准①符合上述诊断标准；……