杨群政，章先锋，陈英，卢舒浩，王守军

(杭州市富阳区中医院，浙江 杭州 311400)

类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，主要临床表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形。继发性骨质疏松症临床较为常见，多数类风湿关节炎患者早期影像学检查可发现骨质疏松[1-2]。类风湿关节炎患者骨质疏松早期常无明显临床症状，但随着病程进展，骨关节会出现进行性破坏，甚至引起骨折，可严重影响患者的生活质量[3]。因此，早期诊断类风湿关节炎、及时干预骨质疏松进程，对改善患者的疾病预后及提高其生存质量具有重要意义。体质学说以中医理论为指导，通过研究正常人体体质的概念、形成、类型特征及其对疾病发生、发展、演变过程的影响，从而指导疾病的诊断和治疗，是近年来的研究热点[4-6]。为了探讨类风湿关节炎与骨质疏松症的关系，我们分别测量并比较了类风湿关节炎患者与健康体检者的骨密度及骨代谢指标，同时对类风湿关节炎患者的体质特点进行了观察，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料纳入研究的受试者共242例，为2018年9月至2019年9月在杭州市富阳区中医院门诊治疗的类风湿关节炎患者及健康体检者。类风湿关节炎患者的病程3个月至12年，中位数6年。试验方案经医院医学伦理委员会审查通过。

1.2 纳入标准①符合类风湿关节炎的诊断标准[7]，或门诊健康体检者；②年龄18～80岁；③同意参与本研究，并签署知情同意书。

1.3 排除标准①既往有骨科手术史者；……