倪前伟，戴禹润，金立昆，李晔，张杰，董延旭

(北京市丰盛中医骨伤专科医院，北京 100034)

无头加压螺钉最早由Herbert设计，是一种部分螺纹无头加压螺钉[1-2]。Whipple在此基础上设计了第2代空心无头加压螺钉。相较于第1代无头加压螺钉，第2代无头加压螺钉采用空心设计，可以更准确地置入螺钉；采用全螺纹渐变螺距结构，可加压固定骨折块，不要求远折端骨皮质完整[3-4]。既往文献表明，全螺纹空心无头加压螺钉在关节内骨折及小骨折块的固定方面具有较大的优势[5-10]。

自2018年开始，我们在四肢骨折的治疗中广泛应用全螺纹空心无头加压螺钉。随着应用数量的增多，后期行内固定装置取出术时，很多全螺纹空心无头加压螺钉取出较为困难，其中以应用于踝关节骨折的3.5 mm全螺纹空心无头加压螺钉发生取出困难的病例最多。但既往文献中少有关于全螺纹空心无头加压螺钉取出困难的报道。为全面了解应用于踝关节骨折治疗的3.5 mm全螺纹空心无头加压螺钉取出困难的原因，我们进行了一项回顾性研究，现总结报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料选取2019年4—12月在北京市丰盛中医骨伤专科医院行踝关节内固定取出术患者的病例资料。试验方案经医院医学伦理委员会审查通过。

1.2 纳入标准①行踝关节内固定取出术；②内固定物包括3.5 mm全螺纹空心无头加压螺钉。

1.3 排除标准病例资料记录不完整者。

2 方 法

2.1 数据收集统计患者的人数、性别、年龄及使用3.5 mm全螺纹空心无头加压螺钉的数量、材料、使用部位、留置时间。……