谭新欢，李嘉，杨庆民，孙晋客，聂伟志，隋海明

(山东省文登整骨医院，山东 威海 264400)

踝关节是人体重要的负重关节[1]，主要由踝穴、距骨及韧带构成；距骨与踝穴是否匹配，在很大程度上影响人体活动的灵活性及稳定性。旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折临床较为常见，治疗不当会导致踝关节功能障碍、废用性骨质疏松、创伤性关节炎等并发症[2]。目前此类损伤的治疗方案并不统一，有学者认为采用克氏针内固定可取得显著疗效[3]，而有学者认为采用石膏外固定即可获得满意的疗效[4-5]。为探讨更好的旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折治疗方法，我们对2013年3月至2019年1月采用手法复位经皮穿针内固定结合石膏外固定和手法复位石膏外固定治疗的108例旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折患者的病例资料进行了回顾性分析，并对2种方法的临床疗效和安全性进行了比较，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料踝关节骨折患者108例，均为山东省文登整骨医院住院患者。男94例，女14例；年龄30～50岁，中位数42.5岁。均有明确外伤史；踝部肿胀明显，外踝有压痛，踝关节功能障碍；X线或CT检查结果示外踝骨皮质不连续，踝关节间隙改变。骨折Lauge-Hansen分型[6]均属旋后外旋型Ⅱ度。致伤原因：扭伤76例，摔伤18例，撞伤14例。受伤至手术时间2 h至3 d,中位数1.5 d。本研究方案经山东省文登整骨医院医学伦理委员会审查通过。

1.2 纳入标准①闭合性骨折；②治疗及随访资料完整。

1.3 排除标准①合并其他部位骨折者；②长期应用激素、抗骨质疏松药等药物者；……